在祸患照管中，除了药物和物理诊治，好像不错更多地融入阐明步履疗法、正念冥想等设施，透过指示患者转换对祸患的关怀和阐明神气，来“从上而下”地调控楔前叶的行径开云下载网址，从而平缓他们所感受到的举座苦难。

手指不防止被划伤，成果下一秒又遭受滚热的沸水，在这种情况下，咱们感受到的苦难似乎远远跳跃了两种伤痛的浅易交流。这种“痛上加痛”的体验，只是是不同痛觉信号的累加，照旧咱们的大脑以一种更复杂的神气将这些信号“整合”起来，从而放大了痛感？

在许多疾病中，病东说念主遭受多种起原的祸患，搞了了这个问题能够匡助医师更好地对这些祸患进行照管。近日，一项猜测通过现实揭示了东说念主类大脑怎样被猜测者的指示所影响，将祸患感知为分歧的嗅觉，或是将其整合为一种加重的“多模态祸患”，转换对祸患的感知。该猜测于2025年6月25日发表在《英国皇家学会学报B》（Proceedings of the Royal Society B）上，作家是中国科学院心理猜测所孔亚卓团队。

始终以来，科学家们仍是明白到，祸患是一种高度主不雅的感受。它不仅受到伤害性刺激强度的影响，还会被咱们的阐明成分，举例他东说念主给以的、对于怎样感知祸患的指示所傍边。然则，大脑究竟是怎样改日自不同泉源的祸患信号，整合成一种搭伙的体验，尤其是在波及多种现象（multimodal）的复杂情境下，这个经过的具体机制一直不甚无际。

为了探讨大脑处理复合式祸患的高明，猜测团队招募了多名参与者，并对他们施加热、压力以及电刺激等三种不同的伤害性刺激。这些刺激无意会单独出现（单一模态），无意则会两种勾搭出现（双模态）。

现实的要害之处在于，猜测东说念主员在部分磨真金不怕火中加入了“知觉指示”（perceptual instructions）。他们会明确指示参与者，将正式力围聚在感受“举座的祸患体验”上，而非散播的、单一的痛感。在通盘这个词经过中，猜测东说念主员使辛苦能性磁共振成像（fMRI）技巧来纪录参与者的大脑行径，并同期收罗他们对祸患进度的主不雅评分。

猜测东说念主员的指引和指示转换了参与者对祸患的体验。数据流露，当参与者禁受到“关怀举座祸患”的指示时，他们在遭受双模态刺激后讲解的祸患品级，权臣高于莫得禁受到该指示时的情况。这意味着，祸患的放大效应，并非只是源于刺激的物感性交流。更敬爱敬爱的是，猜测东说念主员发现，当施加的刺激是低于祸患阈值的、非痛性的情切刺激时，这种由指示指示的痛感增强效应就十足消失了。

这些成果标明，咱们感受到的整合性剧痛，在很猛进度上依赖于一种由上而下（top-down）的阐明影响，也即是咱们的想想和专注点，而不是刺激自己的浅易相加。大脑在这里上演的不是一个被迫的信号禁受器，而是一个主动的“苦难放大器”（amplifier）。

那么，大脑的哪个区域是这个复杂整合经过的“提醒中心”呢？透过fMRI影像，猜测团队锁定了一个要害脑区——楔前叶（precuneus）。这是大脑中一个相对荫庇的区域，藏在两个大脑半球之间，紧邻后扣带皮层的后方。往常的猜测仍是知说念它与自我坚贞、景象记挂等高档阐明功能斟酌，而此次的猜测则揭示了它在祸患处理中的新脚色。

分析发现，楔前叶在多模态祸患整合经过中上演了中枢关节的脚色。猜测数据流露，楔前叶的血氧浓度相依性（BOLD）反映的强度，与参与者讲解的祸患整合进度之间，存在权臣的正联系。浅易来说，当参与者讲解感受到的“整合后”的祸患越剧烈时，他们楔前叶的活化进度也越高。

不仅如斯，猜测团队还不雅察到楔前叶的大脑行径现象与参与者的主不雅祸患感知之间存在高度的相似性。这进一步证实，楔前叶在将多样散播的祸患资讯，整合成一个连贯且被强化了的举座痛感体验中，弘扬着至关首要的作用。成像成果还指出，在整合经过中，楔前叶与角回（angular gyrus）和外侧枕叶皮质（lateral occipital cortex）之间的勾搭也上演了首要脚色。

“这些发现为旨在处理复杂祸患症候群的多靶点干与步调提供了表面基础”开云下载网址，作家们暗示。往常，诊治祸患可能更侧重于阻碍来自单一泉源的信号，而这项猜测流露，祸患的“知觉布景”（perceptual context）通常首要。在祸患照管中，除了药物和物理诊治，好像不错更多地融入阐明步履疗法、正念冥想等设施，透过指示患者转换对祸患的关怀和阐明神气，来“从上而下”地调控楔前叶的行径，从而平缓他们所感受到的举座苦难。