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总有一些东说念主,明明在很悉力地结束体重,但长期无法到手减重。痴肥自己是一种疾病,同期,它也可能是一些疾病的风光。当痴肥长期无法结束或伴有其他相配发达时,公共应试虑请医师望望是否有其他原因。
痴肥背后的真相
内分泌系统通过调整激素的分泌和作用,影响着东说念主体的弃旧容新、食欲、脂肪漫步与储存等多个生理经由。在正常情况下,东说念主体内多样激素保捏均衡,然而,若是某些激素分泌过多或过少,碎裂了这种均衡,就会形成内分泌絮叨,进而出现联系症状。底下,为公共先容几种常见的由激素相配变化引起的痴肥。
胰岛素违反
当出现胰岛素违反时,机体为平定血糖,会代偿性地分泌宽阔胰岛素。过量胰岛素会促进脂肪合成,抑止脂肪理解,导致脂肪在体内连续堆积,体重随之增长。
甲状腺功能减退
甲状腺激素对东说念主体代谢率的影响很大。当出现甲状腺功能减退时,形体就像被调慢了“转速”,能量耗尽会减少。即便逐日能量摄入保捏不变,但由于耗尽减少,足够的能量如故会更动为脂肪储存起来,久而久之就会激勉痴肥。
皮质醇增多症
皮质醇增多症不错通过多种作用机制影响体重。耐久处于高皮质醇水平会促进肝脏糖异生,导致血糖升高。皮质醇还会抑止外周组织对葡萄糖的吸收和期骗,尤其是肌肉组织。这种代谢絮叨会让形体更容易将足够的血糖更动为脂肪储存起来,且脂肪会优先堆积在腹部,形成中心性痴肥。
另外,皮质醇不错作用于大脑的食欲调整核心,刺激食欲,使东说念主们进食高热量、高脂肪和高糖食品。皮质醇不错平直作用于脂肪细胞,促进其增殖和分化,加多脂肪细胞的数目和体积,并抑止脂肪理解,进一步导致脂肪堆积。高皮质醇水平会抑止卵白质合成,促进卵白质理解,而肌肉量的减少会导致基础代谢率下落,形体在静息现象下耗尽的能量减少,热量易在体内集结,引起体重加多。
滋长激素絮叨
滋长激素不及简略过多也会影响糖类、脂肪和卵白质的代谢。滋长激素不及或作用残障会抑止脂肪理解,引起胰岛素违反,形成脂肪堆积。滋长激素阑珊可能使胃饥饿素水平升高,刺激食欲,使东说念主加多进食量,从而导致体重加多。
影响食欲的激素“搅扰”
影响食欲的激素主要包括瘦素和胃饥饿素。瘦素动作由脂肪细胞分泌的“饱腹信号兵”,正常情况下可作用于下丘脑,准确传递饱腹感,使东说念主减少进食。然而,一朝出现内分泌絮叨,瘦素违反,大脑就无法正确采纳饱腹信号,即便体内能量储备充足,也会捏续产生饥饿感,驱使东说念主们连续进食,导致热量摄入远超耗尽。
胃饥饿素主要由胃底黏膜的内分泌细胞分泌,浮浅在东说念主空心时候泌加多,进食后则会减少。然而,当胃饥饿素分泌节拍出现相配时,即使是在非空心现象下,胃饥饿素水平也会升高,使东说念主浮浅嗅觉饥饿,加多进食量与进食频率。遥遥无期,宽阔过剩热量会更动为脂肪,最终导致痴肥。
性激素变化
性激素主要包括雌激素及雄激素。雌激素对女性脂肪漫步有着塑形作用。在芳华期,女性体内雌激素水平飞腾,统一脂肪在臀部、大腿和乳房等部位合理堆积,塑造出典型的梨形形体。到了更年期时,卵巢功能衰退,雌激素分泌暴减,脂肪漫步会发生显然变化,从原本的位置改动至腹部集结,形成苹果形形体。
关于男性来说,雄激素有助于守护肌肉量与基础代谢率。当内分泌絮叨时,雄激素水平裁汰,肌肉卵白合成受限,肌肉量渐渐流失,基础代谢率也随之裁汰。同期,雄激素对脂肪代谢的调整作用收缩,脂肪理解减少,腹部等部位更易堆积脂肪,最终导致痴肥,尤其是中心性痴肥。
由此可见,内分泌失调导致的痴肥问题,波及复杂的激素相配变化。若是内分泌失调较为严重,应实时就医,在医师率领下进行药物休养或其他专科打扰。
寻找原因 一一击破
在减重经由中,若是在结束饮食和加多显露后体重仍难以下落,此时,您不错到内分泌科就诊,请医师进行举座评估,从而让减重之路愈加顺畅。
01
评估既往痴肥的联系病史,包括儿童青少年时间超重或痴肥症病史,体重变化的诱因(如显然的生存变故、责任变更、生存花样变化等),既往已经尝试过的减重花样及扫尾,有无可能引起体重加多的疾病史(如甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病等),有无可能引起体重加多的药物史(如糖皮质激素、抗神经病类药物等),痴肥症联系疾病病史及休养。
02
对生存花样进行评估,如饮食习尚(口味喜好、有无暴饮暴食等),贯透习尚,睡觉情况,责纵脱质及责任强度,抽烟及饮酒史等。
03
对超重或痴肥症患者进行精神神志评估,判断是否有潜在的精神神志问题,包括慌乱、进食终止等。
04
体格搜检,包括身高、体重、腰身、臀围、BMI(体质料指数)、腰臀比,以及有无朔月脸、水牛背、皮肤紫纹、黑棘皮等联系疾病的发达。
05
通过血糖、糖化血红卵白、胰岛素水平、血脂、血尿酸、肝功能、肾功能等搜检,对痴肥症的联系疾病进行评估。
06
评估有无内分泌腺体功能絮叨,包括甲状腺功能、皮质醇节拍、性激素水对等。
07
对体脂含量及内脏脂肪含量进行测定。举例,不错通过生物电阻抗、皮褶厚度法等测定脂肪含量;通过内脏脂肪超声、腹部CT和磁共振成像(MRI),检测脂肪在内脏及外周组织的漫步。
08
影像学搜检。若是有甲状腺功能相配,患者需要进行甲状腺超声搜检。女性一又友在必要时需完善盆腔超声搜检,以明确有无多囊卵巢空洞征等。如有皮质醇增多症,患者可能需要完善肾上腺或垂体的CT、MRI等搜检。
09
此外,医师还会对心肺显露功能、显露智商等进行评估。
明确了形成痴肥的原因以后,就不错在医师的率领下有的放矢地制订减重规画了。
作家:北京病院内分泌科 满富丽
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