
近日,国度医保局办公室、财政部办公厅印发了《对于作念好医保基金预支责任的见告》(医保办函〔2024〕101号,以下简称《见告》)。现对关系内容解读如下:
《见告》坚握以东谈主民为中心的发展想想,坚握稳中求进的责任总基调,收拢重心,主动看成,将作念好医保基金预支责任看成医保增量策略之一,在国度层面融合和完善基本医疗保障基金预支轨制,表率经由,强化照顾,灵验擢升资金使用成果。坚握将“预支金”看成“赋能金”,让定点医疗机构缓解医疗用度垫支压力,切实为定点医疗机构可握续发展赋能助力,进而为参保大家提供更优质的医疗保障,促进药品和耗材企业持重初始,一体鼓舞“三医”协同发展和照顾,从而更好奇迹保障宏不雅经济发展大局,为社会沉稳初始孝敬力量。
《见告》从策略轨制安排、苦求经由、司帐核算和监督等方面明确了表率要求,主要体现“三个明确”和“三个表率”。各地要把柄《见告》要求,勾通骨子情况制定、修改和完善腹地区的预支金照顾见识和实施详情。
“三个明确”是指:一是明确策略内涵。预支金是医保部门预支给定点医疗机构用于药品和医用耗材采购等医疗用度的盘活资金,不得用于医疗机构基础设立插足、浩繁初始、偿还债务等非医疗用度支拨。药品和医用耗材蚁集带量采购医保基金专项预支按原规定推行。二是明确拨付条件。基金安全是实施预支责任的基本前提,应坚握勤勉而为、量入为用的原则。原则上按照统筹地区医保统筹基金累计结余和医保基金初始风险等第看成拨付预支金的条件和轨范。三是明确支拨轨范。审定轨范原则上往常一至三年相干医疗保障基金月平均支拨额为基数,合理确定预支金的基础限制,预支限制应在1个月操纵。
“三个表率”是指:一是表率经由照顾。合乎条件的定点医疗机构于每年度1月上旬自觉向统筹地区医保部门苦求预支金。医保部门审核后商财政部门确定预支医疗机构鸿沟及预支金限制,原则上于每年第一季度收尾前按规定向定点医疗机构拨付预支金。预支金实行按年度审定,年底前医保部门要与定点医疗机构作念好对账核算责任,通过交回支拨户或冲抵结算金额的神色给以收回。二是表率司帐核算。医保部门和定点医疗机构应依期作念好医保预支金对账责任,医保部门应作念好预支金拨付、计帐、核销的司帐核算责任。定点医疗机构除按要求作念好司帐核算外,还应当单独树立台账照顾,严格资金使用审批、支拨款式,严禁借出或挪作他用。三是表率资金监督。医保部门要将医保预支金纳入奇迹合同,细化相干条件。同期,明确医保部门收回预支金的情形,对无法收回的,住手向定点医疗机构拨付医保结算用度并苦求进入法则款式,保证医保基金安全。
开云下载网址